martes, 2 de abril de 2019

Trombocitosis reactiva

Es un aumento del número de plaquetas (más de 450 000/ μl ) por consecuencia de otro trastorno.
Algunos trastornos que producen trombocitosis reactiva son: infecciones agudas, hemorragias, anemias ferropénicas, hemólisis, cáncer...
La trombocitosis reactiva no aumenta el riesgo de complicaciones trombóticas ni hemorrágicas, a menos que el paciente presente una enfermedad arterial grave o inmovilidad prolongada.
Mª Montserrat García

Alteraciones cualitativas, trombopenias hereditarias, trastorno de secreción: SINDROME DE HERMANSKY-PUDLAK

El síndrome de Hermansky-Pudlak (HPS) es una enfermedad rara genética autosómica recesiva que se presenta en forma de un raro tipo de albinismo de tipo ocular y cutáneo, eventos hemorrágicos debidos a anormalidades en las plaquetas y almacenamiento lisosomal de un compuesto lipoproteico anormal de lipofucina serosa.

Existen ocho formas clásicas del desorden, basadas en la mutación genética específica que genera el defecto. Este síndrome tiene una alta prevalencia en puertorriqueños.

El color de la piel varía desde blanco o crema (albinismo tipo 1), hasta algunos casos de pacientes con pelo moreno y piel clara (albinismo ocular). El color de los ojos puede ir desde el café oscuro o negro, hasta el azul, pero se presentan problemas oculares como el estrabismo, sensibilidad a brillos y agudeza visual disminuida.

Suelen presentar problemas sanguíneos, como bajo nivel del factor von Willebrand, que es un importante factor de la coagulación de la sangre. Y enfermedades pulmonares, la más frecuente es la fibrosis pulmonar; enfermedades del tracto intestinal, como la enfermedad de Crohn.


Fuentes:    

Delia Sánchez.

Alteraciones cuantitativas: Trombocitopenias por disminución de la producción plaquetaria: Infecciones:

-Trombopenia severa asociada a infección aguda por virus Epstein-Barr: 
La trombopenia ocurre comunmente durante las infecciones virales. Las más frecuentes que se asocian con trombopenia son: sarampión, dengue, varicela, virus de Epstein Barr (VEB), parotiditis y rubéola. El VEB produce la mononucleosis infecciosa que afecta típicamente a niños y adolescentes. En aproximadamente el 50% de los casos de infección por VEB se pueden encontrar descensos leves o moderados en el recuento plaquetario, siendo extremadamente infrecuentes trombopenias severas (<20.000/mm3). 
Isabel Crespo 

Trastornos mieloproliferativos cronicos

Transtornos mieloproliferativos crónicos

Estos engloban todas aquellas enfermedades patologicas en las cuales se da una proliferacion de celulas inmaduras de medula ósea de forma crónica.
Óscar Muñoz.

https://images.app.goo.gl/Hm97AgEYWRZewsSj7
Fuente: ya salud.

Enf. de Bernard - Soulier, trastorno de la adhesión, trombopatía funcional hereditaria. (Alteración cualitativa)

Enfermedad rara de herencia autosómica recesiva que afecta la correcta coagulación debido a un deficit cuantitativo y cualitativo del complejo glicoprotéico GP1b/V/IX (que es el receptor para el factor de von Willebrand) alterando la hemostasia primaria incapacitando la agregación de las plaquetas al endotelio.

Produce tiempos de sangrado prolongado, trombocitopenia, megacariocitos aumentados, macroplaquetas y disminución en la vida media plaquetaria.


Fuente: Wikipedia 

Tania García.

Trombopatías funcionales hereditarias de trastornos de la secrección por deficiencias del fondo común de almacenamiento: Sindrome de Chédiak-Higashi.

La anomalía de Chediak-Higashi (o enfermedad o síndrome de Chediack-(Steinbrinck)-Higashi es una rara enfermedad de caracter autosómico recesivo, caracterizada por graves defectos inmunológicos, hipopigmentación, disfunción neurológica progresiva, tendencia a los sangrados y presencia de gránulos lisosómicos gigantes, peroxidasa positivos, en los granulocitos periféricos. Los frotis de médula ósea muestran precursores granulocíticos conteniendo igualmente gránulos gigantes, peroxidasa positivos. La presencia de estos gránulos son patognómicos para esta enfermedad. Con el tiempo, los pacientes desarrollan lesiones linfomatosas que, con frecuencia, conducen a la muerte. además produce una trmbopatía funcional del tipo trastorno de la secreción por deficiencias del fondo común de almacenamiento.


Enlace: iqb.es
Patricia

Purpura post-transfuaional

Se trata de una trombocitopenia adquirida debida al acortamiento de la supervivencia de las plaquetas.

Se da tras sensibilizacion previa por transfusion o embarazo.

Se caracteriza por la aparicion de trombopenia y purpura petequial a los 3-10 dias tras la transfusion.

Lorena

Trombocitopenias adquiridas por acortamiento de la supervivencia

Inducida por fármacos. Si un medicamento provoca que el cuerpo produzca anticuerpos (Ac) los cuales buscan y destruyen las plaquetas, está patología se llama TROMBOCITOPENIA INMUNITARIA por fármacos. Un ejemplo que probablemente sea la causa más común de este tipo de alteración es la Heparina. 

Fuente: MEDLINEPLUS 

Eva.

TROMBOPATÍAS FUNCIONALES: adquiridos por farmacos

Los medicamentos como el acido acetilsalicílico y otros medicamentos como antiflamatorios,  la penicilina, las fenotiazinas y la prednisona pueden causar trastornos adquiridos en las plaquetas.

Fuente MEDLINEPLUS


Carla

Uremia

ALTERACIÓN CUALITATIVA- TROMBOPATÍA ADQUIRIDA
También llamado síndrome urémico, es un conjunto de síntomas cerebrales, respiratorios, circulatorios, digestivos, etc., producido por la acumulación en la sangre de los productos tóxicos que, en estado general normal, son eliminados por el riñón y que se hallan retenidos por un trastorno del funcionamiento renal.  
Uno de sus síntomas síntomas es el síndrome purpúrico, por alteración plaquetaria. 

Fuente:Wikipedia

Andrea Santín 

coagulación intravascular diseminada

Coagulación intravascular diseminada: este es un síndrome de desfibrinación secundario que aparece como es acción frente a una coagulación intravascular desmedida. Se produce por una activación anómala de la coagulación que se desencadena por:
-          Una masiva entrada de sangre de tromboplastina tisular.
-          La liberación a la circulación de sustancias con una función semejante a la de la tromboplastina tisular.
-          La expresión de actividad de tromboplastina tisular sobre la superficie de las células endoteliales y de los monocitos, inducida por bacterias gramnegativas que infectan la sangre (sepsis). La sepsis es la causa más común de CID.
-          Una activación anómala de FXII.
-          La penetración en el organismo de enzimas proteolíticas, que sucede en las mordeduras por algunas serpientes venenosas.
La activación anómala da lugar a una formación de microtrombos que pueden ocluir los vasos sanguíneos y generar lesiones isquémicas (fase trombótica precoz). La hipercoagulabilidad de la sangre se produce un consumo excesivo de las plaquetas y de factores de la coagulación, y como reacción frente a ella se constata una estimulación secundaria de la fibrinólisis. Todas estas circunstancias contribuyen a la aparición de hemorragias (fase hemorrágica tardía). El cuadro clínico de la CID cursa de forma aguada, pero en algunas patologías en las que el factor iniciador de la coagulación persiste, la CID suele evolucionar a una forma más crónica (forma subaguda de CID).
Sara Durán Collado
Fuente: Libro de técnicas de análisis hematológico.

Anomalía de May - Hegglin,Trombocitopenia hereditaria y congénita (Alteración cuantitativa)

Enf. de la sangre que cursa con disminución del nº de PLT en sangre periférica, siendo estas de mayor tamaño en sangre periférica (macrotrombopenia) y sangrados leves, perdidas de audición, afectación renal y cataratas.
Las causas de este síndrome son mutaciones del gen MYH9 en el brazo largo del gen 22.
Al microscopio se pueden observar unos cuerpos de inclusión de color azulado en los leucocitos que se denominan cuerpos de de Döhle.
 

Tania

Trombocitemia idiopática.

Es un trastorno mieloproliferativo que se caracteriza por aumento del recuento de plaquetas, hiperplasia megacariocítica y una tendencia hemorrágica o trombótica. Los signos y síntomas pueden consistir en debilidad, cefalea, parestesias, hemorragia, esplenomegalia y eritromelalgia con isquemia digital. El diagnóstico se basa en un recuento de plaquetas > 450.000/μL, masa eritrocítica normal o Hto normal en presencia de depósitos adecuados de hierro y ausencia de mielofibrosis, cromosoma Filadelfia (o reordenamiento BCR-ABL) o cualquier otro trastorno capaz de causar trombocitosis. 


Fuente de texto: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/hematología-y-oncología/trastornos-mieloproliferativos/trombocite




Fuente de imágen: https://es.wikipedia.org/wiki/Trombocitosis_esencial


María Rodríguez Cabrero. 


Púrpura Trombocitopénica Trombótica

Fuente foto: https://theoncologyinstitute.com/es/diagnostics-list/purpura-trombotica-trombocitopenica-ptt/


Es un trastorno de la sangre que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos. Esto lleva a un bajo conteo plaquetario (trombocitopenia). 

Causas:

Esta enfermedad puede ser causada por un problema con una enzima (un tipo de proteína) que está involucrada en la coagulación de sangre. Esta enzima se llama ADAMTS13. Como resultado, la coagulación ocurre de manera anormal.

A medida que las plaquetas se agrupan en estos coágulos, hay menos cantidad de ellas disponibles en la sangre en otras partes del cuerpo para ayudar con la coagulación.

Esto puede llevar a sangrado bajo la piel. 

Los coágulos de sangre evitan que el oxígeno llegue a estas partes del cuerpo.

En algunos casos, el trastorno se transmite de padres a hijos (hereditario). En estos casos, la gente nace con niveles naturalmente bajos de esta enzima.

Fuente texto: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000552.htm
[Lucía Cerdeira]

Libre de virus. www.avast.com

Trombocitosis familiar.

Es un tipo de trombocitosis, un aumento mantenido del número de plaquetas, que afecta a la línea de progenitores de plaquetas/megacariocitos y puede producir tendencia a trombosis y hemorragia, pero no causa proliferación maligna. La prevalencia de trombocitosis familiar es desconocida. La enfermedad normalmente se presenta en el nacimiento, auqnue puede aparecer a cualquier edad.

Fuente: GECH

Sergio Honorato.
ALTERACIONES PLAQUETARIAS: CUANTITATIVAS: 
TROMBOCITOSIS: 
OTROS TRASTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS (POLICITEMIA VERA, LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA)

Enfermedad de Von Willebrand tipo plaquetario

La  enfermedad de Von Willebrand (EVW) es el trastorno hemorrágico hereditario más común en los seres humanos. La característica central de todos los tipos de EVW es la presencia de cantidades reducidas de factor de Von Willebrand (FVW) o de formas anormales del FVW en el torrente sanguíneo. 



Paula Yuste

Púrpura trombocitopénica trombótica - síndrome hemítico urémico.

La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) y el síndrome urémico-hemolítico (SUH) son trastornos agudos, fulminantes, caracterizados por trombocitopenia y anemia hemolítica microangiopática.


Implican la destrucción plaquetaria no inmunitaria. Filamentos sueltos de plaquetas y fibrina se depositan en múltiples vasos pequeños, los cuales dañan las plaquetas y los eritrocitos que los atraviesan, lo que causa trombocitopenia grave y una anemia importante. También hay consumo de las plaquetas dentro de múltiples trombos pequeños. Varios órganos presentan trombos lisos de plaquetas-factor de Von Willebrand (VWF) localizados, en las uniones arteriocapilares, descritos como microangiopatía trombótica.



Fuente: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/hematolog%C3%ADa-y-oncolog%C3%ADa/trombocitopenia-y-disfunción-plaquetaria/púrpura-trombocitopénica-trombótica-ptt-y-s%C3%ADndrome-urémico-hemol%C3%ADtico-suh


Laura Bernal Jiménez. 


Tromboastenia de Glanzmann

La trombastenia de Glanzmann es un trastorno de la función plaquetaria causado por una anomalía en los genes de las glicoproteínas IIb/IIIa. Estos genes codifican para un grupo de proteínas enlazadas que normalmente se encuentran en la superficie de las plaquetas, el receptor glicoproteína IIb/IIIa (también llamado receptor de fibrinógeno). La ausencia o el funcionamiento inadecuado de este receptor provocan que las plaquetas no se adhieran entre sí en el sitio de la lesión y es difícil que se forme un coágulo de sangre normal.

 

La trombastenia de Glanzmann es un trastorno autosómico recesivo, lo que quiere decir que ambos padres deben ser portadores de un gen anormal (aunque ellos mismos pudieran no padecer la enfermedad) y transmitir ese gen anormal a su hijo o hija. Como todos los trastornos autosómicos recesivos, se encuentra más frecuentemente en regiones del mundo donde son comunes los matrimonios entre parientes cercanos. La trombastenia de Glanzmann afecta tanto a varones como a mujeres.


https://www.wfh.org/es/page.aspx?pid=945




Ángela Martín. 

Alteraciones morfológicas: MEGATROMBOCITOSIS Y MICROTROMBOCITOSIS

Son modificaciones de las plaquetas en forma y tamaño de los trombocitos.
Megatrombocitosis: consiste en la aparición de plaquetas gigantes, no es variable si los megatrombocitos representan menos del 3% de toda la población de plaquetas. Suele indicar la presencia sanguínea de plaquetas inmaduras.
Microtrombocitosis: consiste en la observación de plaquetas pequeñas, llamadas microplaquetas (que son trombocitos envejecidos)

Fuente: fichero de hematologia. 

Eva y Lorena 

Alteraciones cualitativas: Trombopatías funcionales: Trastornos de secreción: Síndrome de la plaqueta gris:

El síndrome de plaquetas grises (SPG) es un trastorno hereditario raro de la coagulación, caracterizado por macrotrombocitopenia, mielofibrosis, esplenomegalia y apariencia típicamente gris de las plaquetas en frotis de sangre periférica con la tinción de Wright.
Afecta por igual a hombres y mujeres. Los síntomas clínicos aparecen generalmente en el periodo neonatal o en la primera infancia mientras que la edad de diagnóstico es variable.  La forma de presentación característica incluye disminución del recuento de plaquetas, aparición de hematomas con facilidad (petequias), sangrado prolongado. El SPG puede causar una hemorragia fatal especialmente en adultos cuando el recuento de plaquetas disminuye aún más.
 Isabel

Trombociropenia gestacinal


Es una disminución de plaquetas que aparece en muchas gestantes sanas, considerándose la más frecuente de todas las trombocitopenias. Se cree que esta disminución de las plaquetas se debe a la hemodilución de la sangre propia del embarazo o a un supuesto atrapamiento de las plaquetas por parte de la placenta.
Óscar Muñoz.
https://images.app.goo.gl/7G4jPCBoV1TFCi3EA

Pseudotrombopenia (trombocitopenia espuria).

Aparece cuando hay plaquetas gigantes, satelitismo plaquetario o agregados de plaquetas. En estos casos, el autoanalizador hematológico no las reconoce como tales y pasan al canal de los leucocitos.

Sara Rodríguez. 

Fwd: Púrpura trombocitopénica idiopática






La púrpura trombocitopénica idiopática es un trastorno que puede provocar exceso de hematomas y sangrado. El sangrado se debe a niveles anormalmente bajos de plaquetas: las células que ayudan a coagular la sangre .
Fuente: 


Andrea Santín

Trombocitopenia Aloinmune Neonatal

Es la causa más frecuente de trombocitopenia grave en el recien nacido. Las plaquetas fetales son destruidas durante la gestación por un anticuerpo de tipo IgG presente en la madre aloinmunizada.

Carla

Alteraciones cuantitativas, trombocitopenia adquirida, disminución de la producción plaquetaria: Aplasia megacariocitaria.

Aplasia megacariocitaria: Un raro trastorno sanguíneo caracterizado por trombocitopenia grave (disminución de las plaquetas sanguíneas) o disminución de los megacariocitos (células de la médula ósea que producen plaquetas sanguíneas).El trastorno puede ser causado por procesos inmunológicos que inhiben el desarrollo de megacariocitos.
Patricia 

Púrpura trombocitopénica idiopática

La púrpura trombocitopénica idiopática es un trastorno que puede provocar exceso de hematomas y sangrado. El sangrado se debe a niveles anormalmente bajos de plaquetas: las células que ayudan a coagular la sangre .



Alteraciones plaquetarias cuantitativas: Síndrome de Alport.

Enfermedad genética ligada al cromosoma X, en la que una mutación en la síntesis del colágeno afecta los riñones, oídos, y ojos causando sordera y trastornos de la vista, incluyendo distrofia de la córnea y cataratas.

 

Se conoce ahora que muchos casos del síndrome de Alport son causados por una mutación en el gen del colágeno COL4A5, entre otras. Este gen codifica la cadena alfa-5 del colágeno tipo IV y está localizado en el cromosoma X. En ciertas familias se ven plaquetas de gran tamaño circulantes en la sangre, trombocitopenia e inclusiones leucocitarias que se parecen a las encontradas en la anomalía de May-Hegglin.

Fuente:

https://medicina.ufm.edu/eponimo/enfermedad-de-alport/

Paula Yuste

ALTERACIONES PLAQUETARIAS: CUANTITATIVAS: TROMBOCITOPENIA, TROMBOPENIA O PLAQUETOPENIA:
Consiste en la disminución de las plaquetas en sangre por debajo de 130*10^9/L, aunque no se suelen producir hemorragias si los valores son superiores a 20*10^9/L.

(María Corrales)

lunes, 1 de abril de 2019

Plaquetograma:

  • Plaquetocrito: porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen total de sangre. Es un dato de poco valor.
    • Valores normales: (0,1% - 0,5%).
  • Volumen plaquetar medio (VPM o, del inglés, MPV): la media del volumen de las plaquetas.
    • Valores normales: (5,0 - 15,0 fL).
  • Distribución de volumen (PDW): mide si existen grandes diferencias de tamaño entre unas plaquetas y otras.
    • Valores normales: (10% - 18%).
  • Estos valores sin embargo, varían en otras fuentes consultadas, como veréis aquí -->

o aquí..


En fin...

Síndrome de Kasabach-Merrit

Fuente: https://www.elrincondelamedicinainterna.com/2012/10/frotis-de-sangre-periferica-extendido.html

Este síndrome se caracteriza por la asociación de un tumor vascular con trombocitopenia grave y varios grados de coagulopatía de consumo (presentando con frecuencia niveles de fibrinógeno disminuidos, niveles elevados de complejos solubles y niveles muy altos de dímeros D). Afección muy poco frecuente en la que la sangre no coagula y puede producir hemorragias graves.

Se presenta en algunos pacientes que tienen tumores de vasos sanguíneos llamados angiomas en penacho y hemangioendoteliomas kaposiformes. Por lo general, estos tumores se forman en la piel, pero también se pueden formar en tejidos profundos, como los músculos o los huesos. Es posible que los tumores crezcan rápido, y atrapen o destruyan las plaquetas que se necesitan para formar los coágulos y detener las hemorragias. El síndrome de Kasabach-Merritt en más frecuente en lactantes y niños pequeños.


Lucía cerdeira, María Rodríguez, Sara Durán, Laura Bernal

Libre de virus. www.avast.com

Anisotrombocitosis

Consiste en la presencia de plaquetas de distintos tamaños. Es muy frecuente e inespecífica. El índice PDW será mayor del 65%. 



Anemia de Fanconi

La anemia de Fanconi (AF) es un trastorno hereditario en la reparación del ADN caracterizado por pancitopenia progresiva con insuficiencia de la médula ósea, malformaciones congénitas variables y predisposición a desarrollar tumores sólidos o hematológicos.  

Fuente:  Orphanet: Anemia de Fanconi.

Síndrome de Wiskott-Aldrich.

Es una enfermedad que afecta principalmente a la línea plaquetaria causando trombocitopenia, pero también puede causar infecciones recurrentes (línea leucocitaria). Se cree que puede estar ligado al cromosoma X y tiene mayor incidencia en varones. Óscar, Carla, Lorena y Eva.



IMÁGENES DE:

-  MEGATOMBOCITOSIS
- MICROTROMBOCITOS
- ANISOCITOSIS
- HIPOGRANULACIÓN

ARTEFACTOS: 
- SATELITISMO
- AGREGACIÓN P.
- SUPERPIOSICIÓN

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Hematología

Hola soy Carla